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Cosa serve
Per richiedere la certificazione, l’interessato deve compilare e sottoscrivere la seguente modulistica linkabile: • Modulo richiesta prestazioni; • Dichiarazione anamnestica debitamente compilata di proprio pugno da firmare all’atto della visita solo in presenza del medico esaminatore; • Dichiarazione di presa visione dell’informativa art. 13 e art. 9 del regolamento UE 679/2016;
Alla modulistica devono essere allegati i seguenti documenti:
- Documento di identità in corso di validità da esibire in originale e consegnare in copia fotostatica.
- Patente nautica in possesso da esibire in originale e copia.
- Una foto formato tessera non anteriore a mesi tre.
- Una marca da bollo da euro 16.00
- Versamento di euro 45.00 su c/c postale il cui numero e intestazione differiscono in base al sede del Distretto territorialmente competente.
- Certificato anamnestico del medico di base esclusivamente per il conseguimento.
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In questa paginatrovi il modello editabile per l’autocertificazione di residenza da scaricare e stampare.
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