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Cosa serve
L'interessato deve fare apposita istanza compilando e sottoscrivendo la seguente modulistica linkabile:
- Modulo richiesta prestazioni;
- Dichiarazione anamnestica debitamente compilata di proprio pugno (da firmare all’atto della visita medica solo in presenza del medico esaminatore);
- Informativa/Consenso art. 13 del regolamento UE 679/2016.
Alla modulistica devono essere allegati i seguenti documenti:
- documento di riconoscimento in corso di validità da esibire in originale e consegnare in copia
- documentazione sanitaria comprovante la o le patologie o condizioni causa le quali si richiede la certificazione.
- Attestazione di versamento di € 15,49 su conto corrente postale il cui numero e intestazione variano in base al DSB di pertinenza territoriale, specificati nella sezione "dove si paga"
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In questa paginatrovi il modello editabile per l’autocertificazione di residenza da scaricare e stampare.
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